France

Affection de longue durée : François Braun veut « stabiliser » le nombre de malades chroniques sans médecin traitant

Le ministre de la Santé a présenté lundi ses objectifs pour les malades chroniques sans médecin traitant. Le gouvernement espère « stabiliser » leur nombre, en constante augmentation, pour ensuite le réduire, a ainsi expliqué lundi à Créteil François Braun.

En janvier, Emmanuel Macron avait déjà promis que chaque patient en affection de longue durée (ALD) sans médecin traitant se verrait proposer une solution avant la fin de l’année. Ces malades sont environ 700.000, selon les chiffres du ministère de la Santé, du fait notamment d’une désertification médicale croissante.

De nombreux départs à la retraite à venir de généralistes

L’ampleur des prochains départs en retraite de généralistes est telle que l’« on est dans une course pour au moins stabiliser la courbe » du nombre de patients en ALD sans médecin traitant, « et ensuite l’inverser » a donc déclaré le ministre, en visite à la Caisse primaire d’assurance maladie du Val-de-Marne, en pointe dans ces efforts en direction des patients ALD.

Dans le département du Val-de-Marne, « 40 % des médecins ont plus de 60 ans et vont partir en retraite dans les années qui viennent », a rappelé François Braun. Ces médecins « ont des patients chroniques » et « il va falloir traiter immédiatement ce nouveau flux » de personnes dépourvues de médecin traitant.

La Caisse nationale d’assurance maladie tente pour sa part d’imposer aux médecins généralistes libéraux des engagements pour augmenter leur temps médical devant le patient, dans le cadre de la nouvelle convention médicale pour les cinq ans à venir.

La Cnam a ainsi proposé une consultation revalorisée à 30 euros pour les généralistes acceptant des engagements en ce sens, contre 26,5 euros pour les autres. Mais les négociations avec les syndicats de médecins ont échoué, et la balle est maintenant entre les mains d’un arbitre, une ancienne haut fonctionnaire dont les propositions s’imposeront aux médecins et à la Cnam. Au total en France, environ 6 millions de personnes en France n’ont pas de médecin traitant.