Statut BIM : les 2,5 millions de Belges concernés expliqués.

Au 30 juin 2025, selon les statistiques de l’INAMI, la Belgique comptait 2.405.223 bénéficiaires du statut BIM, représentant environ 21 % de la population. Le site de l’INAMI précise également le profil de ces bénéficiaires. D’après des données que nous avons pu consulter, le nombre de bénéficiaires du statut BIM a atteint 2,508 millions au 30 décembre 2025.

L’octroi de ce statut BIM fait régulièrement l’objet de critiques de la part de certains partis. À la Chambre, le député MR Daniel Bacquelaine a ainsi déposé une proposition de loi visant à « renforcer le contrôle de l’octroi du statut de bénéficiaire de l’intervention majorée (BIM) ». Une proposition de résolution du député des Engagés Jean-François Gatelier a été jointe au texte, appelant à évaluer le système et son équité sociale.

C’est désormais le ministre de la Santé, Frank Vandenbroucke (Vooruit), qui prépare une réforme du statut BIM, souhaitant resserrer les critères d’accès en prenant en compte, en plus des revenus, le patrimoine des candidats au statut BIM.

Parmi les 2.405.223 bénéficiaires du statut BIM recensés par l’INAMI au 30 juin 2025, 1.157.520 vivaient en Flandre, tandis que 860.590 étaient en Wallonie et 390.113 à Bruxelles.

Le nombre de bénéficiaires du BIM augmente chaque année. En 2020, ils étaient 2.035.820.

En 2025, 21 % de la population belge bénéficiait du statut BIM, mais ce chiffre masque des disparités régionales. Certaines régions comptent proportionnellement plus de bénéficiaires que d’autres. En Flandre, 17 % de la population était sous ce statut, contre 24,21 % en Wallonie et 34,43 % à Bruxelles.

En Wallonie, certaines provinces présentent un taux plus élevé de bénéficiaires du BIM. Dans les provinces de Liège et du Hainaut, 27 % des habitants ont ce statut, tandis qu’en Namur et au Luxembourg, environ 20 % sont concernés, et un peu moins de 14 % dans le Brabant wallon.

En Flandre, la province d’Anvers affiche le pourcentage le plus élevé de bénéficiaires du statut BIM, avec 19,36 % de sa population.

Les statistiques de l’INAMI différencient trois catégories de bénéficiaires du statut BIM.

La première catégorie concerne les personnes à qui le statut BIM est accordé automatiquement. Cela inclut les personnes percevant des allocations spécifiques. Au 30 juin 2025, 1.072.355 personnes faisaient partie de cette catégorie. Cela concerne les individus qui reçoivent un revenu d’intégration sociale (RIS) ou une aide équivalente du CPAS pendant au moins trois mois consécutifs. Cela inclut également les personnes âgées bénéficiant de la GRAPA, de l’allocation de handicap, ainsi que les bénéficiaires d’une allocation pour l’aide aux personnes âgées (APA). Cette automaticité s’applique aussi aux orphelins, aux enfants en situation de handicap (au moins 66 %) et aux mineurs non accompagnés (MENA).

La deuxième catégorie comprend les personnes à qui le statut est « octroyé d’office ». Elle comptait 59.138 individus au 30 juin 2025. Cette catégorie inclut des personnes isolées (avec ou sans enfants à charge) en chômage ou en incapacité de travail depuis au moins trois mois, ou en invalidité, sous réserve de ne pas dépasser un certain plafond de revenus. Les mutuelles vérifient le respect de ces conditions et attribuent automatiquement le statut BIM.

Enfin, la troisième catégorie est constituée de personnes ne dépassant pas un plafond de revenus donné et qui adressent une demande à leur mutuelle. On parle de la catégorie « déclaration sur l’honneur ». Au 30 juin 2025, 1.286.447 personnes s’y trouvaient. Pour chacune de ces personnes, leur mutuelle doit réaliser une enquête sur les revenus. Cette catégorie inclut des retraités, des personnes handicapées, des bénéficiaires d’une pension de survie, des invalides, des fonctionnaires mis en disponibilité, des militaires en retraite temporaire pour raisons médicales, des familles monoparentales et des indépendants bénéficiant du droit passerelle, par exemple.

Les statistiques de l’INAMI permettent de différencier les bénéficiaires du statut BIM selon leur « qualité de titulaire », c’est-à-dire la façon dont ils sont enregistrés auprès de leur mutuelle, par exemple en tant que salarié(e), indépendant, pensionné ou invalide.

Au 30 juin 2025, pour chaque « qualité de titulaire », voici le nombre de personnes au statut BIM ainsi que leur proportion par rapport à l’ensemble de la catégorie à laquelle elles appartiennent :

• Salariés actifs : 859.108 personnes, soit 13,16 % des 6.525.212 salariés inscrits auprès d’une mutuelle.
• Pensionnés : 561.364 personnes, soit 22,29 % des 2.517.739 pensionnés affiliés à une mutuelle.
• Résidents : 308.441 personnes, soit 88,76 % des 347.482 résidents affiliés à une mutuelle. Les « résidents » désignent les personnes ayant une résidence sur le territoire belge et inscrites au Registre national, qui ne relèvent d’aucune autre catégorie de « titulaires ». Par exemple, les mineurs étrangers non accompagnés font partie de cette catégorie.
• Invalides : 423.490 personnes, soit 52.86 % des 801.122 invalides membres d’une mutuelle.
• Handicapés : 106.311 personnes, soit 96,75 % des 109.881 personnes handicapées affiliées à une mutuelle.
• Veufs/veuves : 96.028 personnes, soit 43,83 % des 219.084 veufs et veuves affiliés à une mutuelle.
• Indépendants actifs : 58.339 personnes, soit 5,6 % des 981.508 indépendants actifs inscrits auprès d’une mutuelle.
• Détenus : 4.174 personnes, soit 27,65 % des 15.093 détenus affiliés à une mutuelle.
• Orphelins : 294 personnes, soit 90,74 % des 324 orphelins inscrits auprès d’une mutuelle.
• Membres de communauté religieuse : 216 personnes, soit 72 % des 298 inscrits auprès d’une mutuelle.
• Étudiants : 175 personnes, soit 12 % des 1.433 personnes affiliées à une mutuelle.

Les salariés actifs représentent la catégorie où l’on trouve le plus grand nombre de bénéficiaires du statut BIM. Cependant, les catégories avec un plus grand pourcentage de personnes au statut BIM sont celles des handicapés, des orphelins, des résidents, des membres de communautés religieuses et des invalides.

Environ un quart des bénéficiaires du statut BIM sont des jeunes de moins de 20 ans. Pour la plupart, ils sont à la charge d’un parent et sont enregistrés dans la même catégorie que celui-ci, comme « salarié actif ». Les orphelins ont leur propre catégorie, tandis que les mineurs étrangers non accompagnés sont classés parmi les « résidents ».

Le statut BIM constitue une aide financière visant à soutenir les ménages à faibles revenus. Ce statut permet principalement une intervention accrue dans le remboursement des soins de santé.

En général, la quote-part personnelle, ou ticket modérateur, est moins élevée pour les prestations médicales chez le médecin, le dentiste, le kinésithérapeute, etc. Cette quote-part est également réduite pour les frais d’hospitalisation ainsi que pour certains médicaments.

Pour les bénéficiaires de l’intervention majorée, le système du tiers payant est appliqué. Cela signifie qu’ils ne paient que la part à leur charge lors d’une consultation chez un généraliste. De plus, ils bénéficient aussi du maximum à facturer social. Leur mutuelle rembourse tous les tickets modérateurs dépassant un certain montant.

Les mutuelles offrent généralement quelques avantages supplémentaires.

Enfin, le statut BIM est une porte d’accès à divers avantages tels que des réductions sur les transports en commun, l’allocation de chauffage, et d’autres avantages spécifiques à chaque région.

Pour les statuts BIM accordés automatiquement aux bénéficiaires de certaines allocations spécifiques comme le revenu d’intégration sociale ou les allocations de handicap, il est présupposé que les organismes qui fournissent ces allocations l’ont fait pour des raisons valables et justifiées.

Pour les statuts BIM dépendant du niveau de revenu des bénéficiaires, les mutuelles examinent les données fournies par le SPF Finances. Il est donc présupposé que ce dernier a déjà détecté les fraudes aux déclarations fiscales.

Le statut BIM basé sur les revenus est contrôlé une fois par an par les mutuelles, car le SPF Finances ne fournit pas les données fiscales des personnes en temps réel et de façon continue. Ainsi, il est possible que des personnes continuent à bénéficier du statut BIM malgré une augmentation de leurs revenus au cours de l’année.

De plus, selon certaines mutuelles, l’attribution du statut BIM basé sur les revenus déclarés au fisc ne permet pas de distinguer les personnes qui déclarent peu de revenus tout en ayant un certain patrimoine (par exemple immobilier) ou qui sont organisées pour optimiser leur situation fiscale.